子供が鼻にビーズや小さなおもちゃを入れてしまいました

ご家庭で無理に取ろうとせず（奥に押し込んでしまう恐れがあります）、お電話のうえご来院ください。当院では専用の器具を用いた異物の除去に対応しております。電話：050-1792-3387

保育園・幼稚園・学校の登園許可証は発行してもらえますか？

登園許可証・治癒証明書を発行しております。料金・発行までの日数につきましては受付までお問い合わせください。

学校健診で「要受診」と言われました。用紙は持参しますか？

学校健診の結果用紙は必ずご持参ください。診察結果を記入してお返しします。

親子で一緒に診察してもらえますか？

はい、親子同時の診察も可能です。多くの方がご一緒に受診されています。

子どもの耳鼻咽喉科（耳・鼻・のどの病気）

〜よくある病気・小児科との使い分け・受診のポイント〜

「鼻水が続くけれど、小児科と耳鼻咽喉科のどちらに行けばいい？」「夜中に急に耳を痛がって泣き出した」「いびきが大きくて心配…」。お子さまの耳・鼻・のどのことで迷ったときに役立つように、よくある病気と受診の目安をまとめました。当院は新生児（0歳）から診察しています。

Web予約

1なぜ子どもは耳・鼻・のどの病気になりやすいの？

子どもの耳は、大人に比べて「耳と鼻をつなぐ管（耳管：じかん）」が太く、短く、水平に近い形をしています。そのため、風邪で出た鼻水の中の菌やウイルスが、耳に入り込みやすいのです。

大人と子どもの耳管の比較。大人の耳管は細く・長く・傾きがあり、子どもの耳管は太く・短く・水平に近いため、鼻水の中の菌やウイルスが耳に入りやすい — 子どもの耳管は太く短いため、鼻やのどの菌が耳に入りやすくなります

鼻・耳・のどはつながっていて、風邪をきっかけに中耳炎や副鼻腔炎になるなど、続けて病気が起こることが多いのが特徴です。

2子どもに多い耳・鼻・のどの病気

① 中耳炎（ちゅうじえん）耳の痛み・聞こえ

どんな病気？鼓膜の奥（中耳）に炎症が起こる病気です。

チェック:急性中耳炎（きゅうせいちゅうじえん）：耳を痛がる・大泣きする、熱、耳だれ。言葉で伝えられない赤ちゃんは、耳を触る・引っぱる、夜泣きがサインになります。
チェック:滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）：鼓膜の奥に液体がたまり、聞こえが悪くなります。痛みや熱がないため気づかれにくく、「呼んでも返事をしない」「テレビの音を大きくする」がきっかけになります。
チェック:反復性中耳炎（はんぷくせいちゅうじえん）：急性中耳炎を短い期間に何度も（半年で3回以上など）くり返す状態です。

② 鼻炎・副鼻腔炎鼻水・鼻づまり

どんな病気？鼻や、顔の骨の中の空洞（副鼻腔）に炎症が起こる病気です。

チェック:黄色や緑色のドロッとした鼻水、鼻づまり
チェック:痰がからんだような咳が続く

③ 扁桃・アデノイドが大きいいびき・口呼吸

どんな状態？のどの扁桃や、鼻の奥のアデノイドが大きいと、空気の通り道が狭くなります。

チェック:いびきが大きい、寝ているときに呼吸が止まる
チェック:いつも口をポカンと開けている
チェック:アデノイドが耳管をふさいで、滲出性中耳炎の原因になることもあります。

④ そのほか

チェック:鼻血：多くは鼻の入り口近くの粘膜からの出血で、鼻をいじってできた傷や鼻炎がきっかけになります。
チェック:耳あか：耳の中の皮膚を守る役割があり、少しなら無理に取る必要はありません。
チェック:耳や鼻の異物：手先が器用になると、好奇心から小さな物を入れてしまうことがあります。

3小児科と耳鼻咽喉科、どちらに行く？

鼻水・鼻づまりが中心、耳を痛がる・触る、聞こえが心配、いびき・口呼吸、鼻血、耳あか、耳や鼻の異物

向いている科: 耳鼻咽喉科

鼻水がなく熱や咳が中心、発疹、下痢や吐き気、ぐったりしているなど全身の具合が悪い

向いている科: 小児科

こんなとき	向いている科
鼻水・鼻づまりが中心、耳を痛がる・触る、聞こえが心配、いびき・口呼吸、鼻血、耳あか、耳や鼻の異物	耳鼻咽喉科
鼻水がなく熱や咳が中心、発疹、下痢や吐き気、ぐったりしているなど全身の具合が悪い	小児科

お子さまの症状ごとに、耳鼻咽喉科と小児科のどちらが向いているかを左右2列で示した図。鼻水・耳・聞こえ・いびき・鼻血・耳あか・異物は耳鼻咽喉科、鼻水のない熱や咳・発疹・下痢や吐き気・ぐったりは小児科 — 鼻水や耳・聞こえなど耳・鼻・のどの症状が中心なら耳鼻咽喉科、鼻水がなく熱や咳が中心のときや全身の具合が悪いときは小児科が目安です

熱があって機嫌が悪く、耳をよく触るときは、中耳炎のことがあります。耳の診察を受けてください。迷うときは、かかりつけの医師にご相談ください。

4主な治療のちがい

急性中耳炎

主な治療: 軽い場合は痛み止めを使いながら様子をみます。症状が強いときは抗菌薬（抗生物質）の飲み薬を使います。膿がたまって痛みや熱が強いときは、鼓膜を少し切って膿を出すことがあります。

滲出性中耳炎

主な治療: 鼻の治療や通気を行いながら様子をみます。長く治らず聞こえや言葉の発達への影響が心配なときは、鼓膜に小さな管（チューブ）を入れることがあります。

鼻炎・副鼻腔炎

主な治療: 抗菌薬や鼻水を改善するお薬を使います。長引くときは、マクロライド系の抗菌薬を少ない量で長めに使うことがあります。

扁桃・アデノイドが大きい

主な治療: 鼻づまりの治療や飲み薬で良くなることがあります。寝ているときに呼吸が止まる場合は、手術を考えます。

病気	主な治療
急性中耳炎	軽い場合は痛み止めを使いながら様子をみます。症状が強いときは抗菌薬（抗生物質）の飲み薬を使います。膿がたまって痛みや熱が強いときは、鼓膜を少し切って膿を出すことがあります。
滲出性中耳炎	鼻の治療や通気を行いながら様子をみます。長く治らず聞こえや言葉の発達への影響が心配なときは、鼓膜に小さな管（チューブ）を入れることがあります。
鼻炎・副鼻腔炎	抗菌薬や鼻水を改善するお薬を使います。長引くときは、マクロライド系の抗菌薬を少ない量で長めに使うことがあります。
扁桃・アデノイドが大きい	鼻づまりの治療や飲み薬で良くなることがあります。寝ているときに呼吸が止まる場合は、手術を考えます。

扁桃・アデノイドの手術など、全身麻酔が必要な治療の当院での対応は、ご来院の際にご相談ください。お電話（050-1792-3387）でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、大学病院など連携している医療機関をご紹介できます。

5耳や鼻に物を入れてしまったとき

チェック:お家で無理に取ろうとしないでください。奥に押し込んだり、中を傷つけたりするおそれがあります。
チェック:鼻に入れたときは、無理に鼻をかませないでください。
チェック:お電話（050-1792-3387）のうえ、ご来院ください。当院では専用の器具で取り出します。耳に虫が入ったときも、耳をいじらずにご連絡ください。

小さな部品のあるおもちゃを乳幼児に使わない、手の届く所に小さな物を置かないことも大切です。

6お家でできるケアと受診のポイント

夜中に急に「耳が痛い！」と泣き出したとき

チェック:痛む耳の後ろや下を、タオルで巻いた保冷剤などで冷やす
チェック:頭を少し高くして寝かせる
チェック:以前に処方された子ども用の解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン）があれば使う

落ち着いた場合も、耳鼻咽喉科を受診してください。

毎日のホームケア

チェック:鼻水：自分でかめない小さなお子さまは、吸引器で鼻水を吸い取ります。かめる年齢になったら、すすらずに片方ずつ静かにかむ練習をしましょう。当院でも鼻水の吸引を行っています。
チェック:耳掃除：お風呂上がりに入り口を軽くふく程度で十分です。綿棒を奥まで入れないようにしましょう。取りにくい耳あかは耳鼻咽喉科で取ります。
チェック:鼻血：座って少し下を向き、小鼻をしっかりつまんで15〜20分ほど押さえます。血は飲み込まずに出します。
チェック:中耳炎の予防：手洗い・うがい、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンの接種が役立ちます。受動喫煙やおしゃぶりは、中耳炎をくり返す要因とされています。
チェック:お薬：痛みや熱が引いても、自己判断でやめずに最後まで飲み切りましょう。

こんなときは耳鼻咽喉科を受診

耳を痛がる・触る、夜泣きが続く、耳だれが出る
聞き返しが多い、呼んでも返事をしないことが多い
いびきが大きい、寝ているときに呼吸が止まる、日中ぼーっとしている
黄色や緑色の鼻水が続く
赤ちゃんが耳をかきむしって出血した
学校健診で「要受診」と言われた（結果の用紙をお持ちください）

すぐに受診・救急を考える症状

けいれんが止まらない、呼吸が苦しそうなときは、救急車を呼んでください。次のようなときは、すぐに医療機関を受診してください。

顔色が悪く苦しそう、小鼻をピクピクさせて呼吸が速い、ゼイゼイ・ヒューヒューしている
犬の遠吠えのような咳が出る
意識がはっきりしない、ぐったりしている、水分がとれない
生後3か月未満で38℃以上の熱がある
突然咳込み、息が苦しそうになった（物を吸い込んだおそれがあります）
鼻血を押さえても止まらない、ふらふらする、顔色が悪い
耳や鼻に入れた物が、ボタン電池・磁石・とがった物のとき

★当院では、お子さまが泣いてしまっても、怖がらないよう配慮しながら診察します。登園許可証・治癒証明書も発行しています（料金・日数は受付にお問い合わせください）。母子手帳をお持ちください。熱がある場合も受診いただけます。

お子さまの耳・鼻・のどで気になることがあるときは、早めにご相談ください。

当院のよくある質問

中耳炎とはどんな病気ですか？
中耳炎は中耳（鼓膜の内側にある空間）に炎症が起きる病気です。細菌やウイルス感染が原因で、耳の痛み・発熱・難聴・耳だれが主な症状です。急性中耳炎・滲出性中耳炎・慢性中耳炎の3種類に分けられます。子供は耳管が短く未発達なため発症しやすい傾向があります。
急性中耳炎の症状を教えてください
急性中耳炎の主な症状は、耳の痛み、発熱、耳だれ、耳の詰まった感じ、聞こえが悪いなどです。痛みは夜間や横になったときに強くなることが多いです。子どもの場合は耳を引っ張る・泣き続けるといった行動が見られることがあります。
急性中耳炎の原因は何ですか？
風邪や副鼻腔炎などで生じた鼻水に含まれる菌やウイルスが、耳管を通って中耳に侵入することで発症します。3歳以下の子供の80％がかかると言われており、子供の耳管が太く・短く・水平に近いことが理由です。また、家庭内に喫煙者がいる子ども（受動喫煙）、保育園・幼稚園での集団生活、仰向けでの授乳もリスクを高める要因として知られています。
急性中耳炎の治療方法を教えてください
抗生剤と鼻水を抑える薬での治療が基本です。完治までに約5日から2週間程度かかります。膿がたまり鼓膜が腫れて痛みが強い、高熱が続く場合は鼓膜切開術（鼓膜に2〜3mm穴を空け膿を除去）を行うことがあります。
滲出性中耳炎とはどんな病気ですか？
滲出性中耳炎は鼓膜の奥の中耳腔に滲出液という液体が貯留する病気です。幼少児の難聴の原因として最も多く、4〜5歳から小学校低学年に多くみられます。耳痛や発熱がほとんどなく難聴も高度ではないため、子供の場合は気付きにくいです。
滲出性中耳炎の治療方法は？
鼻・副鼻腔・のどの炎症を一緒に治すことが大切です。重症の場合や繰り返し発症する場合は、鼓膜にチューブを入れて中耳を換気する手術（鼓膜換気チューブ留置術）や、耳管通気療法、鼓膜切開を行います。放置すると癒着性中耳炎や真珠腫性中耳炎に移行する可能性があります。
中耳炎の予防方法を教えてください
手洗いやうがいでウイルス・細菌感染を予防することが大切です。インフルエンザワクチンや、子供の場合は肺炎球菌（PCV）ワクチンの接種も効果があります。
子供が鼻にビーズや小さなおもちゃを入れてしまいました
ご家庭で無理に取ろうとせず（奥に押し込んでしまう恐れがあります）、お電話のうえご来院ください。当院では専用の器具を用いた異物の除去に対応しております。電話：050-1792-3387
何歳から診察してもらえますか？
新生児（0歳）からご年配の方まで幅広く対応しております。お子様も安心してお越しください。
保育園・幼稚園・学校の登園許可証は発行してもらえますか？
登園許可証・治癒証明書を発行しております。料金・発行までの日数につきましては受付までお問い合わせください。
インフルエンザの予防接種は受けられますか？
A
インフルエンザワクチンの接種を行っております。お子様は1歳以上から接種可能です。今シーズンは10月2日（金）から、診療日に接種しています。ご予約は窓口、またはお電話で承ります。WEB（オンライン）からは予防接種のご予約はできません。費用は、65歳以上で市原市にお住まいの方（市の助成対象）が1,500円、それ以外の大人が3,500円、お子さまは1回3,000円です。鼻にスプレーするタイプのワクチン「フルミスト」（2〜18歳、1回8,000円）も接種できます。接種時間と予診票は「インフルエンザ予防接種のご案内」をご覧ください。電話：050-1792-3387
インフルエンザ予防接種のご案内
耳に虫が入りました
耳をいじらず、お電話のうえご来院ください。当院で除去に対応しております。電話：050-1792-3387
発熱があるのですが受診できますか？
発熱がある方も受診いただけます。ご予約はWEBまたはお電話（050-1792-3387）で承ります。
鼻血が止まりません。どうすればよいですか？
まずは小鼻（鼻のふくらんだ部分）を強くつまみ、15〜20分ほど下を向いた状態で圧迫止血を行ってください。それでも止まらない場合や繰り返す場合は、お電話のうえご来院ください。電話：050-1792-3387
聴力検査は受けられますか？
はい、聴力検査・通気検査などを実施しております。事前予約は不要ですが、遅い時間帯は検査が難しい場合がございますので、お早めにお越しください。WEB問診をご利用の際は、その旨ご記入ください。WEB予約：https://medical.apokul.jp/web/688/reservations/add（新しいタブで開きます）
鼻カメラ（ファイバースコープ）は痛いですか？子供でも受けられますか？
当院では鼻・喉の内視鏡検査（ファイバースコープ）を実施しております。細いスコープを使用し検査時間も短いため、ご負担は最小限です。お子様（乳幼児）にも対応しており、必要に応じて麻酔スプレーを最小限使用しながら、お子様の負担に配慮して行います。
耳掃除（耳垢除去）だけでも受診できますか？
はい、耳垢除去のみのご来院も可能です。保険診療として承っています。ご自身で取りにくい耳垢や、お子様の耳掃除もご相談ください。
鼓膜切開やチューブ留置の手術は院内でできますか？
当院では鼓膜切開、鼓膜チューブ留置、鼻茸切除などの処置・手術に対応しております。詳しい対応範囲につきましては受付までお問い合わせください。
学校健診で「要受診」と言われました。用紙は持参しますか？
学校健診の結果用紙は必ずご持参ください。診察結果を記入してお返しします。
母子手帳は持参すべきですか？（お子様の受診時）
お子様の受診時は母子手帳のご持参をお勧めします。予防接種歴やアレルギー情報の確認に役立ちます。
小さい子供が泣いてしまっても診察できますか？
はい、ご安心ください。院長ができる限りお子様が怖がらないよう、笑顔で優しく接しながら診察いたします。
扁桃腺の手術は院内でできますか？
扁桃の手術は多くが全身麻酔を要します。当院での対応は、ご来院の際にご相談ください。お電話（050-1792-3387）でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、大学病院など連携している医療機関をご紹介できます。
子供の喘息治療はできますか？
お子様の喘息治療にも対応しております。ただし、重症の場合は連携先の医療機関をご紹介いたします。
子供の睡眠時無呼吸は診てもらえますか？
お子様の睡眠時無呼吸も診察しております（年齢の下限はございません）。精密検査が必要な場合は連携先の医療機関をご紹介いたします。
子供の鼻水吸引はできますか？
はい、お子様の鼻水の吸引を行っております。お気軽にご相談ください。
赤ちゃんが耳をかきむしって出血しました。受診は必要ですか？
出血した場合は受診が必要です。治療が必要となりますので、お早めにご来院ください。電話：050-1792-3387
親子で一緒に診察してもらえますか？
はい、親子同時の診察も可能です。多くの方がご一緒に受診されています。