良性発作性頭位めまい症（BPPV）

〜寝返り・起き上がりでぐるぐる回るめまい〜

「朝、起き上がろうとしたら天井がぐるぐる回った」「寝返りをうつたびにめまいがする」「棚の上の物を取ろうと上を向いたら、くらっとした」。こうしためまいは、耳の奥の小さな石（耳石：じせき）が原因で起こる「良性発作性頭位めまい症」かもしれません。

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1良性発作性頭位めまい症（りょうせいほっさせいとういめまいしょう）とは？

どんな病気？頭を特定の位置に動かしたときに、ぐるぐる回るめまいが起こる病気です。英語の頭文字から「BPPV」とも呼ばれます。耳が原因のめまいの中で、最も多いとされています。「良性」とは、命に関わったり重い後遺症を残したりすることはない、という意味です。ただし、日常の動作で強いめまいが起こり、週単位で続くことも多いため、生活への影響は小さくありません。

2どうしてめまいが起こるの？

耳の奥（内耳：ないじ）には、頭の傾きを感じる部分と、頭の回転を感じる3本の管（半規管：はんきかん）があります。傾きを感じる部分にある小さなカルシウムの粒（耳石）がはがれて半規管に入り込むと、頭を動かしたときに管の中で耳石が動きます。すると、実際には回っていないのに「回っている」という信号が脳に送られ、めまいが起こると考えられています。耳石が入り込みやすいのは、位置の関係から、後ろ側の管（後半規管）です。

内耳の模式図。傾きを感じる部分の耳石がはがれて後半規管に入り込み、頭を動かすと管の中で耳石が動いて「回っている」という信号が脳へ送られ、めまいが起こる — はがれた耳石が半規管に入り込むと、めまいが起こります

はがれるきっかけ

チェック:年齢（50代ごろから）、頭のけが、ウイルスによる神経の炎症、耳の手術
チェック:長く寝たきりでいること
チェック:骨粗しょう症、高血圧などもリスクとして挙げられています

3主な症状と、脳のめまいとの見分け方

チェック:寝返り、起き上がり、横になる、上を向く・下を向くなど、特定の頭の動きでめまいが起こる
チェック:めまいは数秒遅れて始まり、だんだん強くなったあと消える。1分以内のことが多い。
チェック:同じ動きをくり返すと、めまいが軽くなる
チェック:吐き気を伴うことはあるが、聞こえにくさや耳鳴りは伴わない

寝返り・起き上がり・上を向くなどで頭を動かしたあとのめまいの経過。数秒遅れて始まり、だんだん強くなったあと消える。1分以内のことが多い — 頭を動かしてから数秒遅れて始まり、強くなったあと1分以内に消えるのが典型的な経過です

ほかの症状

良性発作性頭位めまい症: めまい以外の神経の症状はない
脳の病気のめまい: 手足のしびれ・まひ、ろれつが回らない、激しい頭痛などを伴う

どうするか

良性発作性頭位めまい症: 耳鼻咽喉科へ
脳の病気のめまい: ご自身で来院せず、救急車を呼んでください

項目	良性発作性頭位めまい症	脳の病気のめまい
ほかの症状	めまい以外の神経の症状はない	手足のしびれ・まひ、ろれつが回らない、激しい頭痛などを伴う
どうするか	耳鼻咽喉科へ	ご自身で来院せず、救急車を呼んでください

※頭を動かしたときのめまいでも、手足のしびれなどがあれば、自己判断しないでください。

4検査と治療

検査

めまいが起きるときの目の揺れ（眼振：がんしん）を観察することが、診断に欠かせません。目の動きを見やすくする専用の眼鏡やカメラをつけて、寝た姿勢で頭を左右に向けたりしながら調べます。目の揺れ方から、どの管に耳石が入っているかを推定します。首の骨に病気がある方は、頭を動かすことに注意が必要なため、事前にお知らせください。典型的な目の動きがみられない場合や、脳の病気が疑われる場合は、ほかのバランスの検査やCT・MRIなどの画像検査を行うことがあります。

主な治療

耳石を戻す治療（耳石置換法：じせきちかんほう）

内容: 頭を決まった順番に動かして、入り込んだ耳石を元の場所へ戻すことを目指します。耳石の場所によって方法が変わります。治療中に一時的にめまいが起こったり、少し苦しい姿勢をしばらく保ったりすることがあります。治療のあと、軽いふらつきがしばらく残ることもあります。

薬

内容: 耳石を戻すものではなく、めまいや吐き気をやわらげるために使います。

自然に治るのを待つ

内容: 数週間から数か月で自然に治まることが多いとされています。吐き気が強い時期などは、薬で症状をやわらげながら待つこともあります。

治療	内容
耳石を戻す治療（耳石置換法：じせきちかんほう）	頭を決まった順番に動かして、入り込んだ耳石を元の場所へ戻すことを目指します。耳石の場所によって方法が変わります。治療中に一時的にめまいが起こったり、少し苦しい姿勢をしばらく保ったりすることがあります。治療のあと、軽いふらつきがしばらく残ることもあります。
薬	耳石を戻すものではなく、めまいや吐き気をやわらげるために使います。
自然に治るのを待つ	数週間から数か月で自然に治まることが多いとされています。吐き気が強い時期などは、薬で症状をやわらげながら待つこともあります。

※耳石を戻す治療は、すべての方に効くわけではありません。まれに治りにくい場合は、手術が検討されることもあります。

★当院での治療の内容は、ご来院の際にご相談ください。お電話（050-1792-3387）でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、大学病院など連携している医療機関をご紹介できます。

5お家でできるケアと受診のポイント

めまいがある間の過ごし方

チェック:めまいで転ぶことがあります。めまいがある間は、車の運転など危険を伴う作業に注意しましょう。
チェック:頭を動かす運動で軽くなることもあり、医師から家での方法を教わることがあります。自己流で行わず、診断を受けてから医師の指示にしたがってください。

再発について

治ったあとに再発することがあります。再発する方は13〜50%と報告されています。同じようなめまいが起きたら、もう一度ご相談ください。

すぐに救急車を呼ぶ症状

めまいに加えて、意識がもうろうとする・手足のしびれ・激しい頭痛を伴うときは、脳の病気の可能性があります。ご自身で来院せず、救急車を呼んでください。それ以外のめまいで動けないときは、お電話（050-1792-3387）でご相談ください。

こんなときは耳鼻咽喉科を受診

頭を動かしたときに、ぐるぐる回るめまいが起こる
めまいをくり返す、ふらつきが続く
めまいと一緒に、聞こえにくさや耳鳴りがある（良性発作性頭位めまい症以外の病気の可能性があります）

寝返りや起き上がりでめまいがくり返し起こるときは、早めにご相談ください。

当院のよくある質問

耳・めまいで対応している症状を教えてください
以下のような症状でご相談ください：耳が痛い／耳がかゆい／きこえにくい／耳がつまった感じ／音が響く／耳鳴りがする／耳がはれている／耳の下がはれている／耳あかをとってほしい／めまいがする。
めまい症・メニエール病とは？
めまい症は耳や脳の異常で平衡感覚が乱れる疾患です。メニエール病は内耳のリンパ液の異常でめまい・耳鳴り・難聴が反復する病気です。治療は抗めまい薬・利尿薬・内耳循環改善薬・リハビリ療法など、ストレス管理も重要です。
ぐるぐる回るめまいで動けません。受診できますか？
めまいの診察を当院で行っています。ただし、意識が朦朧とする・手足のしびれ・激しい頭痛を伴う場合は脳の病気の可能性があるため、ご自身で来院せず救急車を要請してください。それ以外の場合はお電話でご相談ください。電話：050-1792-3387
聴力検査は受けられますか？
はい、聴力検査・通気検査などを実施しております。事前予約は不要ですが、遅い時間帯は検査が難しい場合がございますので、お早めにお越しください。WEB問診をご利用の際は、その旨ご記入ください。WEB予約：https://medical.apokul.jp/web/688/reservations/add（新しいタブで開きます）
CTの設備は院内にありますか？
はい、当院は院内にCT設備を備えており、2026年6月14日より稼働しております。CT検査が必要な場合は院内で対応いたします。
大きな病院を紹介してもらえますか？
症状に応じて適切な医療機関へご紹介いたします。主な連携先は帝京大学ちば総合医療センター、千葉労災病院などで、症状によっては千葉大学医学部附属病院や君津中央病院などとも連携しております。手術や精密検査が必要な場合はご相談ください。

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参考にした資料

このページの内容について

蔵内医院院長蔵内隆秀

日本耳鼻咽喉科学会専門医・補聴器相談医・医学博士

このページの内容は、当院の院長が確認した説明をもとにしています。

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