咳が長引く・止まらないとき
〜長引く咳の原因・見分け方・受診の目安〜
「風邪は治ったのに、咳だけが止まらない」「夜中や明け方に咳で目が覚める」「市販の咳止めを飲んでも治まらない」。そんな長引く咳について、考えられる原因と受診の目安をまとめました。
1「長引く咳」とは？ 3週間がひとつの目安
咳は、のどの奥から肺までの空気の通り道にある神経が刺激されて起こる、体を守るための反射です。咳は、続いている期間で次のように分けて考えます。
急性咳嗽（きゅうせいがいそう）
- 続いている期間
- 3週間未満
遷延性咳嗽（せんえんせいがいそう）
- 続いている期間
- 3週間以上8週間未満
慢性咳嗽（まんせいがいそう）
- 続いている期間
- 8週間以上
| 呼び方 | 続いている期間 |
|---|---|
| 急性咳嗽（きゅうせいがいそう） | 3週間未満 |
| 遷延性咳嗽（せんえんせいがいそう） | 3週間以上8週間未満 |
| 慢性咳嗽（まんせいがいそう） | 8週間以上 |
出始めの咳の多くは、風邪などの感染症によるものです。一方、続く期間が長くなるほど、感染症以外の原因が多くなります。3週間を超えた咳は「風邪の残り」と決めつけずに、原因を確かめることが大切です。
2長引く咳の主な原因
原因はひとつとは限らず、いくつかが重なっていることもあります。①〜③は耳鼻咽喉科で診ることが多い原因、④は内科・呼吸器内科で診ることが多い原因です。
① 後鼻漏（こうびろう）・副鼻腔気管支症候群痰がからむ・咳払い
どんな病気？慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎で、鼻水がのどの奥に流れ落ちて咳が出ます。副鼻腔の炎症に気管支の炎症が重なったものを、副鼻腔気管支症候群といいます。
- チェック:鼻水がのどに流れる感じがある
- チェック:痰がからんだ咳や、咳払いが続く
② 喉頭アレルギー（こうとうアレルギー）のどのかゆみ・イガイガ
どんな病気？吸い込んだ花粉やほこりに、のど（喉頭）の粘膜がアレルギー反応を起こす病気です。花粉の時期に出るタイプと、1年中続くタイプがあります。
- チェック:のどのかゆみ、イガイガ感がある
- チェック:痰がからんだ感じがあるのに、乾いた咳が出る
③ 胃酸の逆流（咽喉頭逆流症・胃食道逆流症）食後や横になったときの咳
どんな病気？胃酸がのどや食道へ上がってきて、咳やのどの違和感が出る病気です。
- チェック:食後や横になったとき、前かがみの姿勢で咳が出やすい
- チェック:胸やけやのどの違和感がある
④ 内科・呼吸器内科で診ることが多い原因
- チェック:咳喘息（せきぜんそく）：ゼーゼー・ヒューヒューや息苦しさがなく、咳だけが続く喘息の仲間です。夜から明け方に悪くなりやすく、国内の調査では、長引く咳の原因として最も多いと報告されています。
- チェック:アトピー咳嗽：のどのイガイガ感を伴う乾いた咳で、花粉症などアレルギー体質のある方に多い病気です。
- チェック:感染後咳嗽：風邪などが治ったあとも、気道が敏感な状態が続いて咳が残るものです。マイコプラズマや百日咳などが原因のこともあります。
- チェック:COPD（慢性閉塞性肺疾患）：長くタバコを吸ってきた方で、咳と痰が続き、階段などで息切れがする場合に考えます。
- チェック:結核・肺がん・間質性肺炎など：多くはありませんが、見逃してはいけない病気です。
- チェック:薬の副作用：一部の血圧の薬で咳が出ることがあります。
3咳の出方で考えられること
痰がからむ・咳払いが多い・鼻水がのどに流れる
- 考えられる原因
- 後鼻漏（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎）
- 主な治療
- 鼻の炎症の治療。慢性副鼻腔炎では、マクロライド系の抗菌薬を少ない量で長めに使うことがあります。
乾いた咳と、のどのイガイガ・かゆみ
- 考えられる原因
- 喉頭アレルギー・アトピー咳嗽
- 主な治療
- 抗ヒスタミン薬が中心です。足りなければ吸入ステロイド薬を加えます。
夜から明け方にひどくなる
- 考えられる原因
- 咳喘息
- 主な治療
- 吸入ステロイド薬が基本で、気管支を広げる薬などを組み合わせます。
食後や横になったときに出る
- 考えられる原因
- 胃酸の逆流
- 主な治療
- 生活習慣の見直しと、胃酸を抑える薬
| 咳の出方 | 考えられる原因 | 主な治療 |
|---|---|---|
| 痰がからむ・咳払いが多い・鼻水がのどに流れる | 後鼻漏（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎） | 鼻の炎症の治療。慢性副鼻腔炎では、マクロライド系の抗菌薬を少ない量で長めに使うことがあります。 |
| 乾いた咳と、のどのイガイガ・かゆみ | 喉頭アレルギー・アトピー咳嗽 | 抗ヒスタミン薬が中心です。足りなければ吸入ステロイド薬を加えます。 |
| 夜から明け方にひどくなる | 咳喘息 | 吸入ステロイド薬が基本で、気管支を広げる薬などを組み合わせます。 |
| 食後や横になったときに出る | 胃酸の逆流 | 生活習慣の見直しと、胃酸を抑える薬 |
※咳の出方だけで原因を決めることはできません。診察と検査を組み合わせて判断します。※痰に色がついていても、それだけで抗菌薬（抗生物質）が必要とは限りません。※血圧の薬などの副作用が疑われるときは、自己判断でやめずに、処方した医師と相談してください。タバコを吸う方は、禁煙が治療の前提になります。
4検査と、何科にかかるか
まず、咳の期間、痰の有無、出やすい時間帯、タバコ、飲んでいる薬などをくわしくうかがいます。長引く咳では、肺の病気がないかを確かめるため、胸のエックス線写真が大切です。必要に応じて、CT、血液検査、呼吸機能検査、息に含まれる一酸化窒素の測定（喘息の炎症をみる検査）、痰の検査を行います。耳鼻咽喉科では、鼻からのどまでを内視鏡（ファイバースコープ）で観察し、後鼻漏やのどの腫れ、腫瘍がないかを確かめます。
★当院は耳鼻咽喉科・気管食道科です。咳や「ぜえぜえする」症状も、ご相談いただけます。内視鏡、CT、呼吸機能検査、指先から1滴の血液で調べるアレルギー検査の設備があり、必要に応じてネブライザーや鼻の処置も行います。お子さまの喘息治療にも対応しています。
肺や気管支の病気が疑われるときの精密検査など、当院での対応はご来院の際にご相談ください。お電話（050-1792-3387）でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、帝京大学ちば総合医療センターや千葉労災病院など、連携している医療機関をご紹介できます。
5お家でできるケアと受診のポイント
咳を長引かせないための工夫
- チェック:タバコは咳を悪くします。禁煙し、まわりの人のタバコの煙も避けましょう。
- チェック:胃酸の逆流が疑われるときは、食べてすぐ横にならず、寝る前の食事を控えましょう。
- チェック:鼻水が多いときは、すすらずにかみましょう。
- チェック:咳が続くときはマスクをつけて、まわりにうつさないようにしましょう。
受診のときのお願い
- 飲んでいる薬が分かるよう、お薬手帳をお持ちください。
- 熱がある方も受診いただけます。ご予約はWEBまたはお電話で承ります。
こんなときは耳鼻咽喉科を受診
- 咳が3週間以上続いている（2週間以上続く咳は結核を疑うきっかけとされているため、2週間を過ぎたら気にならない程度でもご相談ください）
- 鼻水、鼻づまり、のどの違和感、声がれを伴う
- 市販薬を使っても良くならない
日をおかずに受診したい症状
次の症状があるときは、日をおかずに医療機関を受診してください。
- 血の混じった痰が出る
- 息切れや息苦しさがある
- はっきりした理由がないのに体重が減ってきた
- 1週間以上熱が続いている
- 結核の人と接した、免疫を抑える薬を使っているなど、結核にかかりやすい事情がある
- お子さまが急に激しくむせ込んで、咳が始まった（豆やおもちゃなどを吸い込んだ可能性があります）
すぐに受診・救急を考える症状
息苦しさが強く会話もつらい、唇の色が悪いなど、急に具合が悪くなったときは、診療時間を待たずに救急外来の受診や救急車を考えてください。
咳がなかなか止まらないとき、どこに相談すればよいか迷うときは、早めにご相談ください。
当院のよくある質問
薬だけ処方してもらえますか？
診察なしで薬だけ処方することは医師法により認められていません。そのため薬の処方のみには対応できませんので、ご了承ください。
鼻で対応している症状を教えてください
以下のような症状でご相談ください：鼻水がでる／クシャミがでる／鼻がつまる／へんなにおいがする／においがわからない／はなからのどにまわる／ほっぺたやおでこがいたい／鼻血がでる／はなに何かできている／花粉症やアレルギーの検査や治療をしてほしい。
のど・くち・くびで対応している症状を教えてください
以下のような症状でご相談ください：のどがいたい／のどの違和感／のみこみにくい／喉が腫れている／くびが腫れている／せきがでる／ぜえぜえする／舌がいたい／舌になにかできている／味がしない／いびきがつよい／寝ている時呼吸がとまる。
副鼻腔炎の症状（初期症状）を教えてください
主な症状：①ドロッとした鼻水（黄色・緑色・臭い）②鼻詰まり③後鼻漏（喉に鼻水が垂れる）④頭痛・頭重感⑤発熱⑥顔面（頬・歯・目の奥）の痛み⑦匂いがわかりにくい。複数あてはまる場合は早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
慢性副鼻腔炎の治療方法は？
①副鼻腔の鼻水をきれいにする処置②ネブライザー治療③内服薬（抗生剤・粘膜正常化薬）が保存的治療の基本です。マクロライド系抗菌薬を低用量で数ヶ月内服することもあります。改善しない場合は内視鏡下副鼻腔手術（ESS）を検討します。
咽喉頭逆流症（LPRD）とは？
胃酸が逆流し、のどの違和感や咳の原因となる病気です。治療は生活習慣の改善と、胃酸を抑える薬の内服。
発熱があるのですが受診できますか？
発熱がある方も受診いただけます。ご予約はWEBまたはお電話（050-1792-3387）で承ります。
鼻カメラ（ファイバースコープ）は痛いですか？子供でも受けられますか？
当院では鼻・喉の内視鏡検査（ファイバースコープ）を実施しております。細いスコープを使用し検査時間も短いため、ご負担は最小限です。お子様（乳幼児）にも対応しており、必要に応じて麻酔スプレーを最小限使用しながら、お子様の負担に配慮して行います。
CTの設備は院内にありますか？
はい、当院は院内にCT設備を備えており、2026年6月14日より稼働しております。CT検査が必要な場合は院内で対応いたします。
アレルギー検査はできますか？
はい、当院では41項目のアレルゲンを同時に調べられるアレルギー検査を実施しています。採血は指先から1滴のみで、注射器不要。最短30分で結果が出ます。
大きな病院を紹介してもらえますか？
症状に応じて適切な医療機関へご紹介いたします。主な連携先は帝京大学ちば総合医療センター、千葉労災病院などで、症状によっては千葉大学医学部附属病院や君津中央病院などとも連携しております。手術や精密検査が必要な場合はご相談ください。
お薬手帳は持参すべきですか？
お持ちの方はぜひご持参ください。現在服用中のお薬を把握することで、より安全な処方が可能です。
ネブライザーや鼻処置だけで通院できますか？
診察後、医師の判断でネブライザー治療や鼻処置のみの通院をご案内する場合があります。回数や頻度は症状によって異なります。
レントゲン設備は院内にありますか？
当院では院内のCT装置を用いて、必要に応じたX線（レントゲン）撮影に対応しております。詳しくは受診時にご相談ください。
標榜している診療科を教えてください
耳鼻咽喉科・気管食道科を標榜しております。
子供の喘息治療はできますか？
お子様の喘息治療にも対応しております。ただし、重症の場合は連携先の医療機関をご紹介いたします。
どのような検査設備・医療機器がありますか？
CT、ファイバースコープ（内視鏡）、聴力検査、呼吸機能検査、ドロップスクリーン（アレルギー検査）などの設備がございます。詳細はお電話にてお問い合わせください。電話：050-1792-3387
参考にした資料
- 日本呼吸器学会「呼吸器Q&A Q1. からせき（たんのないせき）が3週間以上続きます。」（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- 日本呼吸器学会「呼吸器Q&A Q2. せきとたんが3週間以上続きます。」（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- MSDマニュアル家庭版「成人のせき」（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- 斎藤純平「咳喘息」日本内科学会雑誌 109巻10号 2116–2123頁, 2020（咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019 にもとづく解説）（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- 大倉徳幸「アトピー咳嗽/喉頭アレルギー」日本内科学会雑誌 109巻10号 2137–2141頁, 2020（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- 国立健康危機管理研究機構 国立国際医療センター「肺結核」（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
- 宮下修行ほか「急性咳嗽の鑑別：感染性咳嗽を中心に」日本内科学会雑誌 109巻10号 2095–2101頁, 2020（新しいタブで開きます）（2026-10-03 確認）
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