1副鼻腔とはどこ？ どんな病気？
私たちの顔の骨の中（おでこ・ほお・目の奥）には、鼻とつながるいくつかの「空洞」があります。これを「副鼻腔」と呼びます。
風邪やアレルギーでこの空洞にバイキンや膿がたまり、炎症を起こした状態が副鼻腔炎です。
急性と慢性のちがい
急性副鼻腔炎
- どんなものか
- 風邪をひいた後などに急に起こり、4週間以内で治るもの。
慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
- どんなものか
- 炎症が3か月以上続いているもの。鼻の中に「ポリープ（鼻茸）」ができることもあります。
| 種類 | どんなものか |
|---|---|
| 急性副鼻腔炎 | 風邪をひいた後などに急に起こり、4週間以内で治るもの。 |
| 慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | 炎症が3か月以上続いているもの。鼻の中に「ポリープ（鼻茸）」ができることもあります。 |
2こんな症状はありませんか？（チェックリスト）
- チェック:ドロッとした黄色や緑色の鼻水が出る（ティッシュでかんでもスッキリしない）
- チェック:いつも鼻がつまっていて、口呼吸になってしまう
- チェック:顔やおでこ、ほっぺた、目の奥、頭が重く痛い（下を向くとズキズキする）
- チェック:食べもののにおいや味がわかりにくい（嗅覚の低下）
- チェック:鼻水がのどに垂れてきて、セキやタンが出る（「後鼻漏」といいます）
3副鼻腔炎になる「3つの原因」
原因1 風邪などのウイルス・バイキン（細菌）
風邪をひいたときに鼻の粘膜が腫れ、副鼻腔の空気の通り道がふさがります。その奥で細菌が増えて膿（うみ）がたまります。
原因2 アレルギー性鼻炎（花粉・ハウスダスト）
花粉症やダニ・ホコリによるアレルギーで鼻の粘膜がいつも腫れていると、副鼻腔の換気が悪くなり炎症が長引きやすくなります。
原因3 鼻の形の特徴・体質
鼻の真ん中の仕切り（鼻中隔）が曲がっている人や、もともと空気の通り道が狭い人は膿がたまりやすい傾向があります。また、気管支喘息（ぜんそく）をお持ちの方に多い特殊なタイプもあります。
4耳鼻咽喉科で行う主な検査
耳鼻科では、痛みの少ない丁寧な検査でお鼻の奥の状態を詳しく調べます。
1. 鼻の観察・内視鏡
細くて柔らかいカメラ（内視鏡）を鼻に入れ、粘膜の腫れや膿のたまり具合、ポリープがないかを直接モニターで確認します。
2. レントゲン・CT検査
骨の奥の空洞にどれくらい膿がたまっているかを画像で影として確認します。CT検査を行うと非常に細かい部分まで正確にわかります。
★当院ではアーム型X線CT診断装置オージェソリオシリーズを導入し、検査を行っております
3. アレルギー・細菌検査
鼻水を少し採取してどんなバイキンがいるか調べたり、血液検査でアレルギーの原因（スギ花粉やハウスダストなど）を調べます。
お子様・👵 ご高齢の方のポイント
- お子様： 鼻と耳をつなぐ管が短いため、副鼻腔炎から「中耳炎」を併発しやすいです。
- ご高齢の方： 鼻水がのどに落ちることで、むせたり「誤嚥性肺炎」の引き金になることがあるため注意が必要です。
5副鼻腔炎の治し方（治療法）
① お薬による治療
症状や期間に合わせて、医師が適切なお薬を処方します。
- 抗菌薬（抗生物質）： バイキンをやっつけます。慢性の場合は、マクロライド系抗生物質を少量長めに飲む治療（少量持続投与）を行います。
- 粘液調整薬： ドロッとした鼻水をサラサラにして、外に出しやすくします。
- 抗アレルギー薬： アレルギーによる鼻の粘膜の腫れや鼻水を抑えます。
- ステロイド点鼻薬： 鼻の粘膜の強い腫れやアレルギーの炎症をしっかり抑えます。
② 耳鼻科での処置
専用の機械で鼻の奥のうみを吸引（吸い出し）をしたり、お薬の蒸気を吸い込むネブライザー治療で直接患部をケアします。
③ 内視鏡手術（重症の場合）
お薬で治りにくい場合は、比較的負担の少ない内視鏡手術を行います。必要に応じて、鼻の手術の専門病院や大学病院などに紹介いたします。
④ 生物学的製剤の注射
好酸球性副鼻腔炎などでポリープを多発する難治性の副鼻腔炎に対しては、炎症を抑える注射薬（デュピクセント®など）による治療を行うことがあります。
6予防とご家庭でのケア
手洗い・うがい
最大の引き金である「風邪」を防ぐことが第一の予防です。
お部屋の加湿（50〜60%）
乾燥すると鼻の粘膜のバリアが弱まります。加湿器等で潤いを。
鼻うがい（生理食塩水）
人肌のぬるま湯＋0.9%の塩水で行うと痛くなく、うみを洗い流せます。強く吸ったり勢いよく押し流さないでください。鼻の奥の刺激が強い場合や中耳炎のときは控えてください。
鼻のかみ方に注意
両方同時に強くかまず、片方ずつゆっくりやさしくかみましょう。
気になる症状が続くときは、早めに耳鼻咽喉科へ！
黄色い鼻水が1週間以上続く、頬や目の奥が痛いなど気になる症状があるときは耳鼻咽喉科へご相談ください。早期の治療が早い回復への近道です。
当院のよくある質問
副鼻腔炎（蓄膿症）とはどんな病気ですか？
副鼻腔の粘膜に炎症が生じる病気です。風邪やアレルギーで鼻の粘膜が腫れ、副鼻腔内に異物や分泌物が滞留し、膿が溜まることで発症します。症状は4週間以内なら急性副鼻腔炎、3か月以上続くと慢性副鼻腔炎と診断されます。
副鼻腔炎の原因は何ですか？
急性副鼻腔炎は主にウイルスや細菌の感染が原因です。慢性副鼻腔炎はアレルギー反応、鼻中隔弯曲症、骨構造の異常、ハウスダストや花粉などの環境要因が関与します。難治性の好酸球性副鼻腔炎は気管支喘息やアスピリン不耐症の方に多くみられます。
副鼻腔炎の症状（初期症状）を教えてください
主な症状：①ドロッとした鼻水（黄色・緑色・臭い）②鼻詰まり③後鼻漏（喉に鼻水が垂れる）④頭痛・頭重感⑤発熱⑥顔面（頬・歯・目の奥）の痛み⑦匂いがわかりにくい。複数あてはまる場合は早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
副鼻腔炎の検査・診断方法は？
視診（前鼻鏡）、鼻腔内視鏡（ファイバースコープ）、画像診断（レントゲン・CT・MRI）、機能検査（鼻腔通気度検査・基準嗅覚検査）、生物学的検査（組織生検・血液検査・アレルギー検査）などを組み合わせて診断します。CTが最も詳細な情報を得られます。
急性副鼻腔炎の治療方法は？
抗生物質を約1週間投与します。あわせて抗アレルギー薬・去痰薬・噴霧式ステロイド点鼻薬を使用することもあります。症状軽減後は再発防止のため鼻洗浄が推奨されます。
慢性副鼻腔炎の治療方法は？
①副鼻腔の鼻水をきれいにする処置②ネブライザー治療③内服薬（抗生剤・粘膜正常化薬）が保存的治療の基本です。マクロライド系抗菌薬を低用量で数ヶ月内服することもあります。改善しない場合は内視鏡下副鼻腔手術（ESS）を検討します。
好酸球性副鼻腔炎の治療方法は？
抗菌薬の服用、短期的なステロイド内服、点鼻ステロイド薬、吸入ステロイド薬を使用します。改善しない場合や鼻茸が大きい場合は内視鏡手術を行います。再発時にはデュピクセント（デュピルマブ）やヌーカラ（メポリズマブ）などの生物学的製剤を使用することもあり、重症例では保険適用となります。
副鼻腔炎の手術（日帰り）について教えてください
現在は内視鏡下副鼻腔手術（ESS）が主流で、日帰り手術も可能です（副鼻腔炎のタイプや鼻中隔の曲がりによっては2泊3日の入院になる場合もあります）。局所麻酔または全身麻酔で、鼻の穴から内視鏡を挿入し、粘膜・膿・鼻茸を除去します。
副鼻腔炎の手術後の注意点は？
術後は手術翌日、1週間後、1か月後、2〜3か月後と、徐々に間を空けながら3か月程度通院していただきます。再発予防のため少量の抗生物質を長期投与します。合併症は非常にまれですが、眼球運動障害や視力障害が起こる可能性があります。
副鼻腔炎の手術費用・保険適用は？
副鼻腔炎の手術は保険適用です。症状の進行度、麻酔の種類、入院か日帰りかによって料金は異なります。詳細は受付にご確認ください。
副鼻腔炎は自然に治りますか？
軽症の場合は治療を行わなくても自然に治ることがあります（自然治癒の目安は約10日）。多くの方が風邪の延長と思い気づかないまま治っているケースも多いです。ただし症状が長引く場合は慢性化する前に耳鼻咽喉科を受診してください。
副鼻腔炎を予防するには？
①手洗い・うがい・マスクで風邪予防 ②鼻洗浄で副鼻腔の異物・病原体を洗い流す ③禁煙 ④飲酒を控える ⑤適度な運動・バランスの良い食事 ⑥風邪が長引く場合は早めに耳鼻咽喉科を受診。
副鼻腔炎になりやすい人は？
高齢の方、肥満傾向のある方、喫煙歴のある方、喘息や慢性気管支炎の患者さんは副鼻腔炎になりやすい傾向があります。気管支喘息やアスピリン不耐症の方は好酸球性副鼻腔炎に特に注意が必要です。
鼻茸（鼻ポリープ）とはどんな病気ですか？
鼻腔や副鼻腔の粘膜から発生する柔らかい良性の増殖性病変です。慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、喘息、好酸球性副鼻腔炎、環境汚染物質などが原因で発生します。症状は鼻詰まり・口呼吸・水っぽい鼻水・嗅覚低下・頭痛・いびき・後鼻漏による咳・慢性疲労など。
鼻茸の治療方法は？
薬物療法（ステロイド点鼻薬、経口ステロイド、抗ヒスタミン薬、抗生物質）が基本です。好酸球性副鼻腔炎を合併している場合は抗ロイコトリエン薬、免疫抑制薬、生物学的製剤（デュピルマブ・メポリズマブ等）を使うこともあります。薬物療法で改善しない場合は内視鏡下副鼻腔手術を行います。
CTの設備は院内にありますか？
はい、当院は院内にCT設備を備えており、2026年6月14日より稼働しております。CT検査が必要な場合は院内で対応いたします。
大きな病院で副鼻腔の手術を受けました。術後フォローは当院で受けられますか？
他院での術後フォローを当院で承ることが可能です。診療情報提供書（紹介状）をご持参ください。
自宅でできる鼻洗浄（鼻うがい）のやり方を教えてください
市販の鼻洗浄器具と生理食塩水（または専用の洗浄液）を使用し、1日1〜2回程度行うのが一般的です。水道水ではなく必ず生理食塩水をお使いください。詳しい方法は診察時にお伝えします。
鼻中隔弯曲症の治療はできますか？
当院で診断は可能です。手術（鼻中隔矯正術）が必要な場合は、対応可能な医療機関をご紹介しております。
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