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声がれ(嗄声)が続くとき

〜声がれの原因・見分け方・受診の目安〜

「風邪は治ったのに、声だけがかすれたまま」「話しているうちに声が出にくくなる」。そんなとき、のどの奥では何が起きているのでしょうか? 声がれの主な原因と、受診の目安を分かりやすくまとめました。

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1声はどうやって出るの?

声は、のどぼとけの奥にある「喉頭(こうとう)」の中の、左右一対の「声帯(せいたい)」がふるえて作られます。

声が出るしくみ。頭から首の断面で、のどぼとけの奥にある喉頭(こうとう)と、その下に続く気管の位置を示し、喉頭を上から見た拡大図で左右一対の声帯がふるえて声が出ることを示す
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のどぼとけの奥の喉頭の中で、左右一対の声帯がふるえて声が出ます

声帯に炎症やこぶができたり、声帯がうまく動かなくなったりすると、ふるえが乱れて声がかすれます。この状態を「嗄声(させい)」といいます。

2声がれの主な原因と症状

声がれの原因はひとつではありません。代表的なものを紹介します。

喉頭を上から見た声帯の4つの病気の比較。声帯結節は両側にできる、声帯ポリープは片側にできることが多い、ポリープ様声帯は声帯全体がむくむ、声帯麻痺は声帯が動かない
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声帯結節・声帯ポリープ・ポリープ様声帯・声帯麻痺の、声帯の見た目のちがい

① 急性喉頭炎(きゅうせいこうとうえん)風邪のあとに多い

どんな病気?風邪などのウイルス感染で、喉頭に炎症が起きる病気です。声がれの原因として、いちばん多くみられます。

  • チェック:声がかすれる、ガラガラ声になる、声が出にくい
  • チェック:のどのヒリヒリ感や、咳払いをしたくなる感じがある

声の使いすぎ、アレルギー、刺激物を吸い込んだことでも起こります。長引くときは、胃酸の逆流が関わることもあります。

② 声帯結節(せいたいけっせつ)・声帯ポリープ声の使いすぎ

どんな病気?どちらも、がんではない(良性の)できものです。

  • チェック:声帯結節:大声や歌などで声帯を何度も使いすぎて、両側の声帯にできる「ペンだこ」のような硬いふくらみです。子どもにもみられます。
  • チェック:声帯ポリープ:叫ぶなど、一時的に強い負担がかかったことをきっかけに、片側にできることが多いものです。胃酸の逆流やタバコの煙も原因になります。

③ ポリープ様声帯(ようせいたい)タバコと深い関係

どんな病気?声帯全体がむくんだように腫れる状態です。

  • チェック:喫煙ととても強い関係があります。
  • チェック:中年以降の、タバコを吸う方に多くみられます。

④ 声帯麻痺(せいたいまひ)息がもれるような声

どんな病気?声帯を動かす神経(反回神経:はんかいしんけい)が傷つき、声帯が動かなくなる病気です。首や胸の手術(甲状腺の手術など)、腫瘍、脳卒中などが原因になります。

  • チェック:息がもれるような、かすれた声になる
  • チェック:飲み物でむせやすくなる
  • チェック:両側がまひすると、息苦しさが出ることがある

⑤ 喉頭がん(こうとうがん)声がれが続き、だんだん悪くなる

どんな病気?喉頭にできる悪性の腫瘍です。喉頭がんの3人に2人は声帯にできるため、早い時期から声がれが出ることが多いとされています。

  • チェック:声がれが続き、だんだん悪くなる
  • チェック:進むと、のどの痛み、血の混じった痰、首のしこり、息苦しさが出てくる
  • チェック:声帯以外の場所にできると、のどのイガイガ感くらいで、声がれが出ないこともある

このほか、年齢とともに声帯が細くなる「声帯萎縮(いしゅく)」や、声の出し方の問題による「発声障害」でも声がかすれます。

3原因による治療のちがい

声がれの治療は、原因によって大きく変わります。

急性喉頭炎

特徴
風邪のあとなどに起こり、休めば治ることが多い
主な治療
声を休めることが基本です。水分をとって加湿し、禁煙します。抗菌薬(抗生物質)は細菌の感染が疑われるときに使います。

声帯結節

特徴
両側の声帯・声の使いすぎ
主な治療
声の安静と、声帯に負担をかけない発声の練習(音声治療)が中心です。多くは手術をせずに良くなるとされ、良くならないときは手術を考えます。

声帯ポリープ

特徴
片側にできることが多い
主な治療
軽いものは声の安静などで良くなることもありますが、手術で取ることが多い病気です。

ポリープ様声帯

特徴
タバコを吸う方に多い
主な治療
禁煙が治療の第一歩です。

声帯麻痺

特徴
息がもれる声・むせ
主な治療
原因を調べたうえで、音声治療や、声帯の位置を整える手術、声帯に物質を注入する治療などを考えます。

喉頭がん

特徴
声がれが続き、悪くなる
主な治療
早期であれば放射線治療や手術を行います。声を残すことを考えて、放射線治療を選ぶこともあります。

※治療の内容は声帯の状態によって変わります。くわしくは医師の説明にしたがってください。

4耳鼻咽喉科で行う検査

声がれの診断の中心は、喉頭を直接見る内視鏡検査です。鼻から細いファイバースコープ(内視鏡)を入れて、声帯の形や動きを確かめます。痛みはほとんどないとされています。

★当院では細いスコープを使い、短い時間で検査を行っています。お子さま(乳幼児)にも対応しています。院内でCT検査も行っています。

がんが疑われるときは、組織の一部を採って調べる検査(生検)や、CTなどの画像検査を行います。手術や精密検査の当院での対応は、ご来院の際にご相談ください。お電話(050-1792-3387)でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、帝京大学ちば総合医療センターや千葉労災病院など、連携している医療機関をご紹介できます。

5お家でできるケアと受診のポイント

声を守る生活のコツ(声の衛生)

  • チェック:声がれがあるときは、声を休めましょう。ささやき声も声帯に負担がかかるため、控えてください。
  • チェック:部屋の乾燥を避け、こまめに水分をとりましょう。
  • チェック:大声や、長い時間話し続けることを避けましょう。
  • チェック:タバコをやめましょう。喉頭がんやポリープ様声帯は、喫煙と深い関係があります。
  • チェック:お酒は控えめにしましょう。
  • チェック:胸やけなど胃酸の逆流の症状があれば、あわせてご相談ください。

こんなときは耳鼻咽喉科を受診

風邪や声の使いすぎによる声がれは、しばらく休めば治ることが多いです。一方、がんによる声がれは続いて、だんだん悪くなっていきます。次のようなときは、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

  • 声がれやのどのイガイガ感が、2週間以上よくならない
  • タバコを吸っている、または以前吸っていた
  • 飲み込みにくさ、のどの痛み、血の混じった痰、首のしこり、体重減少もある
  • 首や胸の手術のあとから声がかすれ、むせるようになった
  • お子さまの声がれが長く続いている

すぐに受診・救急を考える症状

次のようなときは、すぐに医療機関を受診し、必要に応じて救急車を呼んでください。

  • 息が苦しい、息を吸うときにゼーゼー・ヒューヒューと音がする
  • のどの痛みが強く、つばも飲み込めない

声のかすれが続くとき、声の出しにくさが気になるときは、早めにご相談ください。

当院のよくある質問

  • のど・くち・くびで対応している症状を教えてください

    以下のような症状でご相談ください:のどがいたい/のどの違和感/のみこみにくい/喉が腫れている/くびが腫れている/せきがでる/ぜえぜえする/舌がいたい/舌になにかできている/味がしない/いびきがつよい/寝ている時呼吸がとまる。

  • 声帯結節とは?

    声の使い過ぎにより声帯に小さなこぶができる疾患です。声がかすれることが主症状で、治療は声の安静が最重要。重症例では手術で結節を除去します。

  • 喉頭がんとは?

    喉頭に発生する悪性腫瘍で、声がかれる・喉の違和感・呼吸困難などが症状として現れます。早期には放射線治療、進行例では手術や化学療法を行います。

  • 咽喉頭逆流症(LPRD)とは?

    胃酸が逆流し、のどの違和感や咳の原因となる病気です。治療は生活習慣の改善と、胃酸を抑える薬の内服。

  • 鼻カメラ(ファイバースコープ)は痛いですか?子供でも受けられますか?

    当院では鼻・喉の内視鏡検査(ファイバースコープ)を実施しております。細いスコープを使用し検査時間も短いため、ご負担は最小限です。お子様(乳幼児)にも対応しており、必要に応じて麻酔スプレーを最小限使用しながら、お子様の負担に配慮して行います。

  • CTの設備は院内にありますか?

    はい、当院は院内にCT設備を備えており、2026年6月14日より稼働しております。CT検査が必要な場合は院内で対応いたします。

  • 大きな病院を紹介してもらえますか?

    症状に応じて適切な医療機関へご紹介いたします。主な連携先は帝京大学ちば総合医療センター、千葉労災病院などで、症状によっては千葉大学医学部附属病院や君津中央病院などとも連携しております。手術や精密検査が必要な場合はご相談ください。

  • 標榜している診療科を教えてください

    耳鼻咽喉科・気管食道科を標榜しております。

  • どのような検査設備・医療機器がありますか?

    CT、ファイバースコープ(内視鏡)、聴力検査、呼吸機能検査、ドロップスクリーン(アレルギー検査)などの設備がございます。詳細はお電話にてお問い合わせください。電話:050-1792-3387

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参考にした資料

院長 蔵内 隆秀

このページの内容について

蔵内医院 院長 蔵内 隆秀

日本耳鼻咽喉科学会専門医・補聴器相談医・医学博士

このページの内容は、当院の院長が確認した説明をもとにしています。

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