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舌下免疫療法(スギ花粉症・ダニアレルギー)について

〜しくみ・始める時期・続け方・副作用〜

「毎年、花粉の季節になると薬が手放せない」「子どものダニのアレルギー、薬のほかに方法はないの?」。そんな方に知っていただきたい、舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)についてまとめました。

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1舌下免疫療法とは?

アレルギーの原因(アレルゲン)を含むお薬を、毎日少しずつ舌の下から体に取り込み、体をアレルゲンに慣らしていく治療です。「アレルゲン免疫療法」のひとつです。

くしゃみや鼻水を抑えるお薬とちがい、アレルギーの体質そのものに働きかけて、症状を少しずつ弱めることをめざします。以前は注射で行う方法が中心でしたが、舌下免疫療法は自宅でお薬を飲んで続けられます。日本では、スギ花粉症に対して2014年から、ダニが原因のアレルギー性鼻炎に対して2015年から行われています。健康保険が使える治療です。

効果の出方には個人差があり、すべての方に同じように効くわけではありません。

2どんな方が受けられるの?

対象となる方

  • チェック:スギ花粉症、またはダニが原因のアレルギー性鼻炎と診断された方(治療の前に、検査で原因を確かめます)
  • チェック:お薬を使っても症状や生活のつらさが十分におさまらない方
  • チェック:症状がほとんど出ない状態をめざしたい方
  • チェック:お子さまも対象です。ただし、お薬を舌の下に保持できることが前提です(5歳未満のお子さまでは、臨床試験が行われていません)。
舌下免疫療法を始められる時期。スギ花粉症は花粉の季節(1〜5月)は始められず、6月〜12月ごろに始める。ダニアレルギー性鼻炎は一年中始められる
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スギ花粉症は6月〜12月ごろに、ダニアレルギー性鼻炎は一年中始められます

当院で使うお薬

スギ花粉症
シダキュア
ダニアレルギー性鼻炎
ミティキュア・アシテア

始められる時期

スギ花粉症
花粉が飛んでいない時期(一般的に6月〜12月ごろ)
ダニアレルギー性鼻炎
季節に関係なく、一年中

お薬の増やし方

スギ花粉症
最初の1週間のあと、決められた量に
ダニアレルギー性鼻炎
ミティキュアは最初の1週間のあと、アシテアは数日ごとに少しずつ

3治療の流れと期間

舌下免疫療法の流れ。診察と検査、治療の説明、初回は院内で飲んだあと30分様子をみる、翌日から自宅で毎日1回、定期的に通院。一般的に3〜5年続ける
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初回は院内で飲み、翌日からは自宅で毎日1回。一般的に3〜5年続けます。
  1. 診察と検査:症状を伺い、原因がスギやダニであることを検査で確かめます
  2. 治療の説明:飲み方、副作用、副作用が出たときの対応をご説明します
  3. 初回は院内で:1回目は医師のもとで飲み、飲んだあと30分は院内で様子をみます
  4. 翌日から自宅で毎日1回:舌の下にお薬を置き、決められた時間そのままにしてから飲み込みます。飲み込んだあと5分間は、うがいや飲食を控えます。
  5. 定期的に通院:効果や副作用を確かめながら、お薬を処方します

効果を得るためには、一般的に3〜5年続ける必要があるとされています。症状が良くなっても、自己判断でやめると症状が戻ることがあります。やめる時期は医師と相談して決めましょう。

治療中も、症状に合わせて抗アレルギー薬などを一緒に使うことがあります。一部のお薬は組み合わせに注意が必要なため、いま使っているお薬はお薬手帳でお知らせください。

4副作用と、受けられない場合

副作用

  • チェック:口の中の腫れ・かゆみ、のどの刺激感。治療を始めて最初の1〜2か月ごろに多く、その多くは軽いものです。気になるときはご相談ください。

まれに起こる重い副作用全身のかゆみ、じんましん、のどのかゆみ、息苦しさ、ふらつきなどが急に出ることがあります(アナフィラキシー)。

受けられない方

主な例
このお薬でショックを起こしたことがある方、重い気管支喘息のある方

事前に相談が必要な方

主な例
気管支喘息のある方、悪性腫瘍や免疫に関わる全身の病気のある方、血圧や心臓のお薬(非選択的β遮断薬など)を使っている方、飲み薬や注射のステロイドを使っている方

妊娠・授乳

主な例
妊娠中に治療を始めることは控えます。治療中に妊娠した方、授乳中の方はご相談ください。

5お家でできるケアと受診のポイント

毎日続けるコツ

  • チェック:毎日、決まった時間帯に飲む習慣をつける。副作用が出ても対応できるよう、できるだけ日中の、ご家族のいる場所で飲む。
  • チェック:飲む前と飲んだあと2時間は、激しい運動・お酒・入浴を避ける
  • チェック:飲み忘れても、2日分をまとめて飲まない。対応はお薬ごとに決まっているので、説明書や医師の指示に従う。
  • チェック:ほかの医療機関にかかるときや市販薬を買うときは、舌下免疫療法中であることを伝える
  • チェック:治療中も、マスク・掃除・寝具の手入れなど、花粉やダニを減らす工夫を続ける

お薬を休んで相談するとき

喘息の発作が出ているとき、風邪などで体調が悪いとき、歯を抜いたあとや口内炎など口の中に傷や炎症があるときは、飲む前にご相談ください。

すぐに救急車を呼ぶ症状

飲んだあとに、息苦しさ、全身のじんましんやかゆみ、顔色が悪くなる、冷や汗、ふらつき、意識が遠のくといった症状が出たときは、アナフィラキシーのおそれがあります。ためらわずに救急車を呼んでください。

★当院では、スギ花粉症(シダキュア)と、ダニアレルギー性鼻炎(ミティキュア・アシテア)の舌下免疫療法を行っています。原因を調べるアレルギー検査は、指先から1滴の採血で41項目(スギ・ダニを含む)を調べられます。

毎年のアレルギー症状がつらい方、舌下免疫療法が合うか知りたい方は、早めにご相談ください。

当院のよくある質問

  • アレルギー性鼻炎とはどんな病気ですか?

    花粉やハウスダストなどのアレルゲンに反応し、くしゃみ・鼻水・鼻詰まりが起こる疾患です。季節性(主にスギ花粉)と通年性(ダニ・ハウスダスト)があります。治療は抗ヒスタミン薬・ステロイド点鼻薬が基本で、症状が重い場合は舌下免疫療法を検討します。

  • 慢性鼻炎の治療方法は?

    対症療法(抗ヒスタミン薬・ステロイド点鼻薬の内服)が基本です。原因環境の改善(アレルゲン除去・加湿)も重要です。鼻中隔弯曲がある場合は手術療法、スギ花粉またはダニによるアレルギー性鼻炎で発症済みの方には、根治療法として舌下免疫療法(少量のアレルゲンを舌下に投与して体質を改善する治療)が適応となります。当院ではスギ花粉症(シダキュア)・ダニアレルギー性鼻炎(ミティキュア・アシテア)の舌下免疫療法に対応しております。

  • 舌下免疫療法(花粉症の根治療法)は受けられますか?

    はい、当院ではスギ花粉症の舌下免疫療法(シダキュア)、ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法(ミティキュア・アシテア)を実施しております。お気軽にご相談ください。電話:050-1792-3387

  • 舌下免疫療法はいつから始められますか?

    スギ花粉の舌下免疫療法は、花粉の飛散していない時期(一般的には6月〜12月頃)に開始します。ダニアレルギーは通年で開始可能です。ご相談ください。

  • 花粉症の薬はいつから飲み始めるべきですか?

    花粉飛散開始の2週間前から服用を始める「初期療法」が推奨されています。スギ花粉の場合、関東では1月下旬〜2月上旬の開始が目安です。早めの受診をお勧めします。

  • アレルギー検査について教えてください

    当院では41項目のアレルゲンを同時に調べることができます。検査は問診→採血(指先から1滴、注射器不要)→測定(最短30分)→結果報告・診断の流れで行います。検査をご希望の方はご相談ください。

  • アレルギー検査の項目(吸入系・その他)を教えてください

    吸入・その他19項目を検査できます:【ダニ・ホコリ】ヤケヒョウダニ/コナヒョウダニ/ハウスダスト 【動物】ネコ/イヌ 【昆虫】ゴキブリ/ガ 【樹木花粉】スギ/ヒノキ/ハンノキ/シラカンバ 【イネ科花粉】カモガヤ/オオアワガエリ 【キク科花粉】ブタクサ/ヨモギ 【真菌】アルテルナリア/アスペルギルス/カンジダ 【その他】ラテックス。

  • アレルギー検査はできますか?

    はい、当院では41項目のアレルゲンを同時に調べられるアレルギー検査を実施しています。採血は指先から1滴のみで、注射器不要。最短30分で結果が出ます。

  • 花粉症は検査をしなくても薬を処方してもらえますか?

    診察を受けていただければ、アレルギー検査なしでもお薬の処方は可能です。なお、診察なしでお薬のみの処方はできませんので、ご了承ください。

  • ゾレア注射(重症花粉症向け)はできますか?

    はい、重症花粉症に対するゾレア(オマリズマブ)注射を当院で実施しております。紹介状は不要です。お気軽にご相談ください。

  • 花粉症のレーザー治療はできますか?

    花粉症のレーザー治療の当院での対応は、ご来院の際にご相談ください。お電話(050-1792-3387)でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、大学病院など連携している医療機関をご紹介できます。

  • 何歳から診察してもらえますか?

    新生児(0歳)からご年配の方まで幅広く対応しております。お子様も安心してお越しください。

  • 初診料はいくらですか?

    初診のご料金は処置内容により異なりますので、診察した上で必要な検査や処置についてご説明します。2025年4月時点の保険診療における初診料は、1割負担:291円、3割負担:873円です(加算等により変動する場合があります)。自費の場合は受付にご確認ください。

  • 再診料はいくらですか?

    再診のご料金は処置内容により異なりますので、診察した上で必要な検査や処置についてご説明します。2025年4月時点の保険診療における再診料は、1割負担:75円、3割負担:225円です(加算等により変動する場合があります)。自費の場合は受付にご確認ください。

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参考にした資料

院長 蔵内 隆秀

このページの内容について

蔵内医院 院長 蔵内 隆秀

日本耳鼻咽喉科学会専門医・補聴器相談医・医学博士

このページの内容は、当院の院長が確認した説明をもとにしています。

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