他院で処方された薬を続けたいのですが

現在服用中のお薬がわかるもの（お薬手帳・処方箋の控えなど）をご持参のうえご相談ください。

顔面神経麻痺の検査はできますか？

はい、顔面神経麻痺の検査に対応しております。お気軽にご相談ください。

味がしない・味がおかしいとき（味覚障害）

〜味覚障害の種類・原因・治療〜

「何を食べても味が薄い」「しょう油が苦く感じる」「何も食べていないのに、口の中が苦い」。そんな味の変化について、考えられる原因と受診の目安をまとめました。

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1味はどうやって感じるの？

食べ物に含まれる味の成分は、唾液に溶けて、舌の表面にある「味蕾（みらい）」に届きます。味蕾の中の「味細胞」が、甘味・塩味・酸味・苦味・うま味を感じ取ります。

味を感じるしくみ。食べ物の成分が唾液に溶け、舌の表面の味蕾（みらい）に届き、その中の味細胞が甘味・塩味・酸味・苦味・うま味を感じ取る。風味は味とにおいを合わせたもの — 唾液に溶けた味の成分を、舌の味蕾の中の味細胞が感じ取ります。風味は味とにおいの組み合わせです

唾液が出にくくなる、舌に炎症がある、味細胞の働きが落ちる、といったことで、味をうまく感じられなくなった状態が「味覚障害」です。高齢の方に多く、患者さんの数は増えていると報告されています。

2味覚障害のいろいろなタイプ

味覚減退（げんたい）

どんな症状？: 味が薄い、感じにくい

味覚消失（しょうしつ）

どんな症状？: まったく味がしない

解離性（かいりせい）味覚障害

どんな症状？: 甘味だけなど、一部の味だけが分からない

異味症（いみしょう）

どんな症状？: しょう油が苦いなど、本来と違う味に感じる

悪味症（あくみしょう）

どんな症状？: 何を食べても嫌な味になる

自発性（じはつせい）異常味覚

どんな症状？: 口の中に何もないのに、苦みや渋みを感じる

タイプ	どんな症状？
味覚減退（げんたい）	味が薄い、感じにくい
味覚消失（しょうしつ）	まったく味がしない
解離性（かいりせい）味覚障害	甘味だけなど、一部の味だけが分からない
異味症（いみしょう）	しょう油が苦いなど、本来と違う味に感じる
悪味症（あくみしょう）	何を食べても嫌な味になる
自発性（じはつせい）異常味覚	口の中に何もないのに、苦みや渋みを感じる

3味覚障害の主な原因

原因はひとつとは限りません。主なものを紹介します。

① 亜鉛（あえん）不足味細胞の入れ替わりの遅れ

どんな状態？味細胞は亜鉛をたくさん必要とします。亜鉛が足りないと、味細胞の入れ替わりが遅れて、味を感じにくくなると考えられています。

チェック:偏った食事や、亜鉛の吸収をさまたげる食品添加物などが原因になります。
チェック:検査で原因が見つからない味覚障害も、多くは食事による隠れた亜鉛不足と考えられています。

② 薬の副作用飲み始めて2〜6週間ほど

どんな状態？血圧の薬、胃潰瘍の薬、抗うつ薬、抗菌薬、抗がん薬など、多くの薬で起こりえます。

チェック:飲み始めてから、多くは2〜6週間ほどで症状が出るとされます。
チェック:「何も食べていないのに口が苦い」という症状も、薬の副作用でよくみられます。

③ においの低下（風味障害）においも分かりにくい

どんな状態？食べ物の「風味」は、味とにおいの両方で感じています。味がしないと感じても、実はにおいの障害であることがあります。

チェック:風邪をひいた直後から味がしなくなった場合は、この可能性が高いとされます。
チェック:においも分かりにくいかどうかが、見分けのポイントです。

④ その他の原因

チェック:口の乾燥や口の中の病気（唾液が減る、舌の炎症、カンジダというカビの感染、舌苔など）
チェック:風邪のあとや、新型コロナウイルス感染症のあと
チェック:糖尿病、肝臓や腎臓の病気、甲状腺の働きの低下、胃や腸の手術のあと、鉄の不足や貧血
チェック:顔面神経麻痺、中耳や扁桃の手術、脳梗塞など、神経の障害に伴うもの
チェック:気分の落ち込みやストレス
チェック:頭や首への放射線治療のあと

4耳鼻咽喉科で行う検査

チェック:問診：いつから、どんな味の変化か、飲んでいる薬、持病、風邪をひいたか、食事の内容などをうかがいます。
チェック:口の中の診察：舌の状態、口の乾き、カンジダの感染がないかを確かめます。
チェック:血液検査：亜鉛・銅・鉄、ビタミンB12、貧血のほか、糖尿病や肝臓・腎臓の病気がないかを調べます。亜鉛は、朝の空腹時に測るのが望ましいとされています。
チェック:味覚検査：味のついた小さなろ紙を舌に置いて調べる検査や、舌に弱い電流を流して感じ方を調べる検査があります。
チェック:唾液の量の検査、においの検査：必要に応じて行います。

★当院では、においの症状や、顔面神経麻痺の検査にも対応しています。各検査の当院での対応は、ご来院の際にご相談ください。お電話（050-1792-3387）でのご相談も承ります。当院で対応できない場合も、大学病院など連携している医療機関をご紹介できます。

5原因による治療のちがい

亜鉛不足

主な治療: 亜鉛を含む薬で補います。良くなるまで数か月かかることがあり、効果には個人差があります。長く飲むと銅が不足して貧血などが起こることがあるため、血液検査で確かめながら続けます。

薬の副作用

主な治療: 原因と考えられる薬を、処方した医師と相談して、やめる・減らす・変えるなどを考えます。持病のために薬をやめられないこともあります。

口の乾燥

主な治療: 口の中をうるおす、唾液を出やすくする治療や、口の中の清掃、合わない入れ歯の調整を行います。

においの低下・全身の病気

主な治療: それぞれの病気の治療を行います。

原因	主な治療
亜鉛不足	亜鉛を含む薬で補います。良くなるまで数か月かかることがあり、効果には個人差があります。長く飲むと銅が不足して貧血などが起こることがあるため、血液検査で確かめながら続けます。
薬の副作用	原因と考えられる薬を、処方した医師と相談して、やめる・減らす・変えるなどを考えます。持病のために薬をやめられないこともあります。
口の乾燥	口の中をうるおす、唾液を出やすくする治療や、口の中の清掃、合わない入れ歯の調整を行います。
においの低下・全身の病気	それぞれの病気の治療を行います。

治療には、亜鉛の補充のほか、ステロイドの飲み薬や味覚トレーニングが行われることもあります。

※味の感じ方はすぐには戻りにくく、治療に時間がかかることが多い病気です。

6お家でできるケアと受診のポイント

毎日の食事と生活の工夫

チェック:偏った食事を避け、バランスよく食べましょう。亜鉛を多く含む食品には、牡蠣（かき）、煮干し、豚レバー、チーズ、ごま、カシューナッツなどがあります。ただし、亜鉛が足りない状態は、食事だけでは良くならないことが多いとされます。
チェック:サプリメントで亜鉛をとる場合、とりすぎると銅の吸収がさまたげられることがあります。自己判断で続けず、医師にご相談ください。
チェック:口の中を清潔に保ち、乾燥に気をつけましょう。

薬を飲んでいる方へ

チェック:新しい薬を飲み始めて味がおかしいときも、ご自分で薬をやめずに、まず医師や薬剤師に相談してください。
チェック:受診のときは、お薬手帳や処方箋の控えをお持ちください。妊娠中・授乳中の方は、受診時にお伝えください。

こんなときは耳鼻咽喉科を受診

味の変化が続いている、食事がおいしくなくなった
新しい薬を飲み始めてから、味がおかしい
においも分かりにくい
食欲が落ちて、体重が減ってきた
顔の片側が急に動かしにくくなった（顔面神経麻痺）

すぐに救急車を呼ぶ症状

味の変化とともに、片方の手足のまひやしびれ、ろれつが回らない、急に体のバランスがとれない、経験したことのない激しい頭痛が突然出たときは、脳卒中の可能性があります。ためらわずに救急車を呼んでください。

味がしない、味がおかしいと感じるときは、早めにご相談ください。

当院のよくある質問

薬だけ処方してもらえますか？
診察なしで薬だけ処方することは医師法により認められていません。そのため薬の処方のみには対応できませんので、ご了承ください。
鼻で対応している症状を教えてください
以下のような症状でご相談ください：鼻水がでる／クシャミがでる／鼻がつまる／へんなにおいがする／においがわからない／はなからのどにまわる／ほっぺたやおでこがいたい／鼻血がでる／はなに何かできている／花粉症やアレルギーの検査や治療をしてほしい。
のど・くち・くびで対応している症状を教えてください
以下のような症状でご相談ください：のどがいたい／のどの違和感／のみこみにくい／喉が腫れている／くびが腫れている／せきがでる／ぜえぜえする／舌がいたい／舌になにかできている／味がしない／いびきがつよい／寝ている時呼吸がとまる。
嗅覚障害とはどんな病気ですか？
匂いを感じる能力が低下または喪失した状態です。上気道感染、アレルギー性鼻炎、頭部外傷、神経変性疾患（パーキンソン病・アルツハイマー病）、加齢、薬物副作用、鼻腔内の構造的問題、化学物質などの環境要因が原因となります。
嗅覚障害の治療方法は？
原因疾患の治療を第一に行います。薬物療法（副腎皮質ステロイド・亜鉛サプリメント・ビタミンA）、嗅覚トレーニング（バラ・ユーカリ・レモン・クローブの香り）、手術療法（鼻中隔湾曲症の矯正・内視鏡下副鼻腔手術）などを症状に合わせて行います。
味覚障害とは？
亜鉛不足や神経の異常で味が感じにくくなる疾患です。治療は亜鉛の補充・ステロイド内服・味覚トレーニング。
妊娠中ですが薬は処方してもらえますか？
妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方は受診時に必ずお伝えください。妊娠週数や授乳の状況に応じて、安全に使えるお薬を選んで処方します。
お薬手帳は持参すべきですか？
お持ちの方はぜひご持参ください。現在服用中のお薬を把握することで、より安全な処方が可能です。
他院で処方された薬を続けたいのですが
現在服用中のお薬がわかるもの（お薬手帳・処方箋の控えなど）をご持参のうえご相談ください。
顔面神経麻痺の検査はできますか？
はい、顔面神経麻痺の検査に対応しております。お気軽にご相談ください。